Rétinopathie diabétique - Essos Yaoundé

LES EXAMENS POUR DÉTECTER LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE
Les photographies du fond d’œil permettent de bien déceler les anomalies vasculaires. Les OCT conventionnels permettent de visualiser l’œdème rétinien, et l’OCT-Angiographie objectivent quant à eux les anomalies capillaires de la rétine. L’angiographie à la fluorescéine permet de visualiser les zones mal perfusées, les vaisseaux anormaux, ainsi que les anomalies vasculaires à traiter au laser dans les cas d’œdème maculaire. La rétinopathie diabétique est indolore et n’induit pas toujours de baisse visuelle, même dans certains stades avancés de la maladie. C’est pourquoi il est impératif de réaliser un dépistage de la maladie en effectuant régulièrement des photographies de la rétine.

DÉPISTAGE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE
Ces photographies se font majoritairement lors d’une visite chez votre ophtalmologiste, mais peuvent également être réalisées par des orthoptistes dans leur cabinet, ou bien par des infirmières dans des centres de santé. Les photographies sont alors transmises au médecin de manière informatisée, et une analyse diagnostique est effectuée. En cas d’anomalie, le patient est dirigé vers un ophtalmologiste.

LES TRAITEMENTS DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE
Les injections intra vitréennes : comme dans d’autres maladies vasculaires de la rétine (DMLA, occlusion veineuse rétinienne), les injections d’anti VEGF ou de corticoïdes permettent de traiter la rétinopathie, notamment l’œdème maculaire. Ces injections doivent être répétées durant plusieurs mois.
Le laser : le laser rétinien a pour but d’améliorer l’oxygénation des tissus, pour stabiliser la maladie, en créant une micro brûlure localisée des couches externes de la rétine. Généralement, 3 à 4 séances suffisent à traiter la totalité de la rétine, et ce traitement est définitif. Il permet de stabiliser l’atteinte dans 95% des cas, et d’éviter ainsi les complications cécitantes comme les hémorragies et le décollement de rétine. Le laser permet également de traiter certaines formes d’œdème maculaire, en cautérisant des lésions vasculaires anormales, développées dans la région centrale.
La chirurgie : elle est utilisée en cas de complication grave de la rétinopathie (décollement de rétine, hémorragie intra-oculaire). Elle consiste en une vitrectomie plus ou moins complétée par du laser rétinien et une injection intra vitréenne d’anti VEGF.

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